Praticiens Chercheurs
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La recherche clinique n'est pas seulement l'affaire des hospitaliers car de nombreux protocoles de recherche intéressent des patients ambulatoires porteurs de pathologies légères, communément rencontrées en médecine de ville. Le médecin hospitalier se heurte alors à trois difficultés :
Manque de Recrutement
Quel service hospitalier serait capable de recruter autant de patients en si peu de temps?
- Recrutement, en 10 mois de 1160 patients âgés hypertendus avec troubles cognitifs acceptant de participer à une étude pendant une période de 24 mois.
- Recrutement de 300 patients obèses en 7 mois, acceptant de participer à une étude nécessitant des examens sophistiqués répétés pendant 1 an.
- Recrutement de 300 patients hypertendus en 7 mois, acceptant de subir une mesure de l'épaisseur intima-media de leurs carotides tous les 6 mois pendant 2 ans.
- Recrutement de 250 patients hypertendus légers à modérés en 6 mois pour une étude de phase III pré-AMM.
- Recrutement de 350 patients hypertendus légers à modérés en 5 mois pour une étude de phase II
- Recrutement de 15 patients bronchiteux chroniques sévères sous oxygénothérapie, pour une étude de phase III pré- AMM, sans bénéfice individuel direct, avec 4 hospitalisations de 48h pour investigations lourdes durant 2 mois.
Importance des perdus de vue
LES PROTOCOLES THéRAPEUTIQUES SONT SOUVENT DES PROTOCOLES AU LONG COURS Le système de soins français est basé sur le binôme : médecin traitant-patient.
Les hospitaliers entretiennent un facteur de confusion rendant beaucoup plus aléatoire le suivi des patients, en particulier le recueil des traitements concomitants et des événements intercurrents.
De plus, le nombre de patients perdus de vue est toujours beaucoup plus important en médecine hospitalière qu’en médecine de ville.
LE RÉSEAU PRATICIENS CHERCHEURS
est unique en son genre Ce n’est ni une CRO, ni un syndicat, ni un groupe de FMC, ni un groupe de médecins formé à l’occasion d’une étude. Sa volonté est de participer à des essais cliniques, mais aussi d'élaborer des projets de recherche, de les réaliser, puis de les publier.
LE RÉSEAU PRATICIENS CHERCHEURS
A reçu une formation en amont : séminaires. Bénéficie d’un soutien logistique et intellectuel ainsi que d’une coordination pendant la réalisation de l’essai. Reçoit une formation en aval: Audit et autres évaluations réalisées par un personnel professionnel et accrédité de la recherche biomédicale (INSERM). L'actualisation des connaissances est réalisée lors d'un séminaire annuel d'un week-end, au cours duquel sont traités des thèmes divers comme l'utilisation de CRFs électroniques, la critique d'articles publiés dans les journaux à comité de lecture, la direction de thèses, l'aide à l'obtention d'un consentement dans le cadre de la loi Huriet... L'industrie pharmaceutique est invitée à participer à ces séminaires.
LE RÉSEAU PRATICIENS CHERCHEURS DU CIC INSERM CHU DE NANCY
Il est composé d’environ 500 médecins généralistes, de pneumologues, de gynécologues et de rhumatologues répartis en Lorraine. Ce réseau ne subit aucune contrainte industrielle, mais les seules contraintes guidées par les Bonnes Pratiques Cliniques (BPC). Il n'a pas de souci de rentabilité financière.
LE RÉSEAU PRATICIENS CHERCHEURS DU CIC INSERM CHU DE NANCY
LE MéDECIN GéNéRALISTE ou SPECIALISTE n’est pas un rabatteur pour les protocoles hospitaliers. Lorsqu’il accepte d’être chercheur, il fait preuve d’initiative et c’est, en fait, un bon SPéCIALISTE DE LA RECHERCHE CLINIQUE réalisant, le plus souvent, un travail de qualité, dans le cadre des BPC (exigences de rigueur d’un protocole).
LE RÉSEAU PRATICIENS CHERCHEURS DU CIC INSERM CHU DE NANCY
Réalise des études biomédicales dans des domaines très variés : épidémiologie, études de phase II, de phase III et de phase IV. Il travaille en accord avec les BPC et réalise le plus souvent un travail soigné, car il a été formé préalablement. Ses champs d'investigation sont vastes : Cardiologie-angéiologie, pneumologie, infectiologie, dermatologie, neurologie, psychiatrie, ORL, rhumatologie, gériatrie, diabétologie-nutrition, gastro-entérologie, pédiatrie, urologie...
LE RÉSEAU PRATICIENS CHERCHEURS DU CIC INSERM CHU DE NANCY
Il travaille seul ou, le plus souvent en collaboration avec un investigateur principal spécialiste de la question, qui lui apporte la formation nécessaire pour la réalisation de l’étude.
Le CIC intervient au niveau de la collaboration logistique (réalisation des examens complémentaires chez le patient ou chez le médecin traitant, prises de rendez-vous) mais apporte surtout une expertise scientifique (mise en forme du protocole, BPC, monitoring, interprétation et publication des résultats…)