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Le CLAP : le centre référent pour les troubles
du langage et des apprentissages

L’équipe du CLAP est composée de neuropédiatres, pédopsychiatre, neuropsychologues, orthophonistes et ergothérapeute qui réalisent les évaluations pluridisciplinaires sous forme de bilan. « Les bilans spécialisés sont très approfondis et ne sont pas des bilans de première intention » précise le Dr Catherine Barondiot, neuropédiatre.
Chaque bilan a sa spécificité :
- ergothérapique : motricité, gestuelle, productions graphiques (dessin, écriture, copie de figures) et coordination
- neuropsychologique : mémoire à court et à long terme et attention, fonctions exécutives, fonctions instrumentales, et efficience intellectuelle
- orthophonique : évaluation du langage oral, du langage écrit, et du raisonnement logico-mathématique
- pédopsychiatrique : troubles du développement psychoaffectif ou psychologique comme l’anxiété ou les états dépressifs
- neurologie pédiatrique : avec un entretien, un examen clinique et des tests de dépistage.
Cela concerne près de 160 nouveaux patients de 5 à 17 ans auxquels s’ajoute une centaine d'enfants et d'adolescents pour une réévaluation ou un suivi de parcours thérapeutique ou éducatif. S’en suivront des prises en charges et des adaptations scolaires parmi lesquelles « l’allègement des productions écrites, des conseils pour le graphisme, voire l’utilisation en classe d’un ordinateur, de logiciels ou de matériel spécialisé comme un plan incliné » indique Dominique Aubry, ergothérapeute. Dans tous les cas, après l’avis diagnostique du CLAP, les orientations éventuelles se font avec l’accord des parents et après concertation avec tous les professionnels qui s’occupent de l’enfant et l’Education nationale.
En Lorraine désormais tout professionnel de santé (médecins, infirmier(e)s spécialisé(e)s, psychologues cliniciens ou neuropsychologues, orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, orthoptistes) et tout enseignant (général ou spécialisé, psychologues scolaires), confronté aux troubles des apprentissages chez l'enfant et l'adolescent est susceptible d'intégrer un réseau spécialisé sur les troubles du langage et des apprentissages. Ce réseau, qui tisse une base de réflexion pour la conduite à tenir sur la prise en charge des enfants présentant ces symptômes, se réunit deux fois par an et des groupes ponctuels travaillent sur un thème théorique ou sur des cas cliniques.
La création officielle de ces centres référents remonte à 2001, suite au rapport Ringard qui avait mis en évidence l’inadéquation entre le grand nombre d’enfants souffrant de troubles du langage en France et le manque de coordination des soins. L'analyse statistique de ces populations permet de réévaluer périodiquement les enjeux du centre référent et d'analyser le parcours des patients en fonction des troubles présentés. La comparaison des données se fait entre centres référents ou avec des échantillons représentatifs d'une clinique spécifique. Dans le cadre des journées nationales de la Société française de Neurologie pédiatrique, les centres référents se retrouvent pour une journée de formation et d’échanges autour de la Fédération française des Centres Référents pour les troubles du langage et des apprentissages.
En savoir + : http://clap.chu-nancy.fr/
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