Robotique et chirurgie mini-invasive

Un des leaders français et internationaux dans l’utilisation de la robotique chirurgicale et son enseignement depuis 2001, le CHRU de Nancy utilise son équipement de haute technologie dans de nombreuses spécialités : urologie, chirurgie digestive et générale, chirurgie cardiaque, chirurgie vasculaire et endoluminale, ORL, gynécologie, chirurgie pédiatrique...

La robotique permet, dans la plupart des cas, de diminuer la morbi-mortalité postopératoire, de réduire la durée moyenne de séjour, d’améliorer la qualité des résultats, surtout en comparaison avec la chirurgie ouverte.

Elle rend possible des chirurgies laparoscopiques complexes qu’il serait difficile voire impossible à réaliser sans elle, en particulier la chirurgie des cancers du rectum, la chirurgie d’exérèse pancréatique, la chirurgie du cancer du rein, et les prélèvements du rein à donneur vivant développés au CHRU de Nancy.

Téléexpertise : quand la distance n’est plus un obstacle au soin

Réponse d’avenir aux défis de l’offre de soins d’aujourd’hui, la télémédecine s’appuie à la fois sur l’innovation technologique et sur l’expertise des professionnels de santé.  Fortement engagé dans son déploiement sur le territoire, le CHRU de Nancy y joue pleinement son rôle de recours afin de garantir à tous un accès à des soins de qualité.

- Accident Vasculaire Cérébral : téléexpertises 24h/24 par l’Unité Neuro Vasculaire du CHRU de Nancy pour les CH de Bar-le-Duc, Verdun, Neufchâteau, Saint-Dié, Épinal (en appui à leur propre UNV), Sarrebourg et Mont Saint Martin

- Téléconsultations en anesthésie et dermatologie pour l’UCSA Nancy-Maxéville, le Centre Psychothérapique de Nancy Laxou et l’AEIM 54, ainsi qu’en gériatrie pour des EHPAD du Grand Nancy.

- Téléexpertises neuroradiologiques avec plus d’une douzaine d’établissements lorrains

- Dispositif pilote pour les grands brûlés enfants de l’inter-région Grand Est

- Projet de téléassistance avec les Urgences du CHRU dans la prise en charge des résidents d’EHPAD par la mise en place de tablettes dans ces structures médico-sociales

L’Unité Multidisciplinaire de Chirurgie de l’Obésité

Avec une activité en constante augmentation (près de 400 patients opérés en 2014), l’Unité Multidisciplinaire de Chirurgie de l’Obésité du CHRU de Nancy s’inscrit dans le cadre du Centre Spécialisé de l’Obésité de Nancy.

Du bilan préopératoire (bilan somatique, recherche de co-morbidités, bilan psychiatrique et/ou psychologique, évaluation du comportement alimentaire, groupes de parole) au suivi post-opératoire (chirurgical, diététique, psychologique), l’UMCO propose aux patients une prise en charge globale et de qualité (robotique chirurgicale), forte de son expertise et dont l’organisation fait figure de référence nationale.

Salle hybride : associer imagerie et chirurgie

La salle hybride permet d’associer aux gestes chirurgicaux et médicaux des techniques d’imagerie interventionnelle de haute qualité. Les équipes sont ainsi en mesure de visualiser les zones opérées en 3D, de reconstruire et de fusionner des images et de vérifier en temps réel l’efficacité de leurs gestes effectués sur le patient. Performance technique et gain de temps se combinent : la réalisation de l’acte chirurgical ou médical se fait en un temps unique, là où habituellement, l’intervention était suivie d’un examen radiologique de contrôle laissant apparaître parfois la nécessité d’une seconde opération.

Grâce à un système de vidéo-transmission, l’ensemble de l’équipe peut suivre en direct une intervention, de même que les professionnels en formation au CHRU bénéficiant ainsi d’un outil d’enseignement à distance. La salle hybride répond ainsi aux enjeux de développement de la chirurgie cardio-vasculaire et de la cardiologie interventionnelle de l’établissement, avec en projet, une ouverture à d’autres spécialités comme la neurochirurgie et la chirurgie digestive.

Épilepsies : une prise en charge de référence

Centre interrégional de stéréo électro encéphalographie, l’unité d’épileptologie du CHRU de Nancy effectue des enregistrements épileptiques 24h/24h, de surface et intracérébraux. L’enregistrement de l’activité électrique du cerveau corrélé à l’enregistrement clinique (vidéo), permet l’observation et l’identification précises des crises d’épilepsie dans des conditions de sécurité optimales pour le patient.

Neurologues, psychiatres, neurochirurgiens, neuroradiologues, médecins nucléaires, neuropsychologues et neuropédiatres mettent leur expertise au service des patients.

Avec l’OHS Lorraine et sa Maison d’Accueil Spécialisée Epi Grand Est, le CHRU de Nancy apporte une réponse complète aux besoins des personnes épileptiques de tous les âges, en matière de soins et d’accompagnement médico-social.

L’équipe est également impliquée dans le projet de recherche ESPaCE (Étude des Signaux Physiologiques appliquée à la Cognition et à l’Epilepsie) qui vise à créer de nouvelles techniques de dépistage, améliorer les traitements et apporter des connaissances nouvelles sur le fonctionnement cérébral.

Ambulatoire : le concept de « marche en avant »

Deux principaux circuits patients sont identifiés à l’Unité de Chirurgie Ambulatoire du CHRU de Nancy ouverte en juin 2015 : un premier dédié aux patients assis et le deuxième réservé aux patients allongés, sous anesthésie générale.

L’aménagement de l’unité a été totalement repensé avec de larges couloirs communicants et des espaces de soins et d’attente. Tout a été étudié pour sécuriser et rendre plus fluide le parcours de soins, à l’image des vestiaires à roulettes personnels qui suivent le patient à chaque étape.

En post-opératoire, la salle de collation et le coin salon favorisent « une remise à la rue » dans des conditions optimales.

L’UCA intégre tous les serviceschirurgicaux du site de Brabois (digestif, dentaire, maxillo-faciale, ophtalmologie, ORL, urologie, etc.), ainsi que l'endoscopie digestive et bronchique.

Le jardin « art, mémoire et vie » à visée thérapeutique

Le jardin du CHRU de Nancy dédié aux patients atteints de la maladie d’Alzheimer, stimule tout ce qui participe à leur autonomie (mémoire, langage, émotions) en s’appuyant sur des éléments naturels ou créés pour le projet : plantations, fontaines, sculptures…

Depuis sa création en 2008, l’espace est devenu sujet de plusieurs recherches en santé et sciences humaines, autour de 3 thématiques :

- JAZ ART (répercussions psychologiques, émotionnelles, cognitives et interpersonnelles d’un environnement artistique sur les patients),

- JAZ TOP (stimulation des fonctions cognitives attachées à la topographie),

- JAZ BURN (impact favorable d’un espace vert sur les soignants exerçant dans des unités Alzheimer ou de soins palliatifs).

L’association JAZ PARTENAIRES formalise et transmet cette expérience unique en France.

Chambre de répit en soins palliatifs pédiatriques

La chambre de répit aménagée avec le confort d’une chambre « comme à la maison » mais dans l’environnement hospitalier, est destinée aux patients suivis en soins palliatifs dans le service d’Onco-hématologie pédiatrique, ainsi qu’à leur famille, qui désirent se retrouver dans l’intimité.

Objectif : s'adapter autant que possible aux besoins des enfants et adolescents hospitalisés, avec le souci constant de la meilleure qualité de vie possible et du soutien des proches.

L’ouverture de la chambre de répit en septembre 2015 fait de l’hôpital d’enfants lorrain un établissement pilote dans le domaine : un concept innovant dans le sens où il permet aux professionnels de santé d’être immédiatement présents auprès des familles en cas de besoin.

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