en tete geriatrie

Gériatrie - malades âgés

La prise en charge en gériatrie
Localisation : Brabois, bâtiment principal | Chef de service : Pr Athanasios Benetos

Unités d’hospitalisation

Hospitalisation en court séjour 
- Accueil des personnes âgées fragilisées, polypathologiques, le plus souvent en situation d’urgence et via le service d’accueil des urgences.
- Prise en charge des situations de décompensation par une équipe pluridisciplinaire.
- Recours aux  plateaux techniques du CHRU de Nancy ; évaluation gériatrique ; optimisation des traitements.

Soins continus : unité à orientation gériatrique, en lien avec les autres services de soins continus et de réanimation.
Accueil des patients âgés instables nécessitant des soins importants, un monitorage continu avec possibilité de ventilation non invasive.

Unité Gériatrique d’Entrées Directes (UGED)
- Accueil direct à partir du lieu de vie (domicile personnel ou EHPAD) et sur appel d’un médecin, dédié aux personnes âgées nécessitant une prise en charge hospitalière, qui leur évite ainsi le passage par les Urgences. 
- Patients et situations de décompensation, mais également bilans programmés. 
- Evaluation gériatrique standardisée et ajustements thérapeutiques. 
- Contact direct du médecin traitant avec le gériatre hospitalier via le dispositif Vill’Hop

Bilans et explorations ambulatoires

Hospitalisation de jour
- Bilans programmés multidisciplinaires : mémoire, cardiovasculaire, altération de l’état général, chutes, etc...
- Evaluation gérontologique standardisée et utilisation du plateau technique du CHRU de Nancy. 
- Aide aux stratégies diagnostiques et thérapeutiques en regroupant des examens complémentaires sur un temps court, en évitant ainsi des hospitalisations longues ou des consultations multiples.

Consultation gériatrique sur rendez-vous, effectuées par les gériatres seniors du service.
- Patients adressés par leur médecin traitant.
- Principaux motifs : troubles cognitifs, hypertension artérielle, altération de l'état général, évaluation gériatrique.

Equipe Mobile de Liaison Gériatrique
- Prise en charge des personnes âgées dans les services du CHRU de Nancy, incluant celui d’accueil des urgences.
- Expertise gériatrique ; facilitation, après l’hospitalisation, du retour sur le lieu de vie habituel de la personne (domicile ou EHPAD).
- Participation à la mise en place des parcours de santé en lien avec l’Agence Régionale de Santé (dispositif PAERPA).

Unité d’Oncogériatrie (UCOG) de Lorraine portée par le CHRU de Nancy et l’Institut de Cancérologie de Lorraine.
Objectif : garantir à tout patient âgé atteint de cancer un traitement adapté à son état grâce à une approche multidisciplinaire et multi-professionnelle. Missions spécifiques :
- au niveau du CHRU : évaluation gériatrique et bilan organique essentiellement à l'hopsitalisation de jour, afin de décider d’une stratégie thérapeutique optimale en concertation avec les oncologues.
- au niveau régional : coordination et promotion en Lorraine des bonnes pratiques de soins pour les personnes âgées ayant un cancer.
Guide des bonnes pratiques en oncogériatrie

Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR)
- Soins, recherche et formation dans le domaine des maladies neuro-dégénératives.
- Coordination des actions des consultations mémoires locales au niveau de la Lorraine. 
- Bilans réalisés essentiellement en hospitalisation de jour programmés par un médecin spécialiste.
- Interventions de plusieurs professionnels selon les besoins (médecins neurologue, gériatre, géronto-psychiatre, neuropsychologue,
 diététicienne, orthophoniste, ergothérapeute, assistante sociale, psychologue).
- Utilisation du plateau technique du CHRU de Nancy pour des examens complémentaires : scanner, IRM, scintigraphie cérébrale, TEP scan, ponction lombaire.
- Consultation de synthèse après le bilan et possibilité de suivi en accord avec le médecin traitant.
- Plusieurs études cliniques sont réalisées au CMRR, qui ont comme objectif de tester des nouvelles approches diagnostiques et thérapeutiques.
Plaquette CMRR patients | Plaquette CMRR médecins

Evaluation du vieillissement cardiovasculaire et de la fragilité dans le cadre de la Fédération Hospitalo-Universitaire
Innovations pour des bilans ambulatoires chez des patients à haut risque de perte d’autonomie et de maladie cardiovasculaire chronique. Plateau technique spécifique au sein du service de Gériatrie et personnel spécialisé dans la mesure de l’âge artériel et cardiaque et l’évaluation de la fragilité. Synthèse des résultats permettant l’établissement de nouvelles stratégies thérapeutiques

Les soins de suite et de réadaptation

Les soins de suite et de réadaptation
Localisation : Hôpital Saint-Julien | Chef de service : Dr Thérèse Jonveaux

jardin art memoire vie chru nancySoins de suite gériatrique
- Prise en charge des patients pour rééducation, poursuite de soins curatifs et/ou palliatifs grâce à une équipe pluridisciplinaire : médecins, infirmières, aide soignantes, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologue, orthophoniste, diététicienne, assistante sociale.
- Module de simulation de logement et plateau de rééducation disponibles dans le service.

- Prise en charge financière du séjour soumise à l'accord du médecin conseil de la Sécurité Sociale.

Unité cognitivo-comportementale (UCC)
- Accueil de patients valides, sans pathologie aigüe présentant une maladie d’Alzheimer ou un syndrome apparenté avec des symptômes psycho-comportementaux invalidants.
- Prise en charge par une équipe pluridisciplinaire qui évalue les capacités restantes du patient, ses stratégies de compensation et analyse les troubles psycho-comportementaux.
Selon l'état des patients et avec leur accord un projet de vie est élaboré et la sortie organisée vers le domicile avec les aides nécessaires, un EHPAD ou une unité de soins de longue durée.
- Les patients ont accès au jardin à visée thérapeutique "art, mémoire et vie"

Les soins de longue durée


Les soins de longue durée
Localisation : Hôpital Saint-Julien et Centre Saint-Stanislas | Chef de service : Dr Marie-Agnès Manciaux

UHR CHRU NancyUnité de soins de longue durée (USLD) : accueil des personnes âgées qui, en raison de problèmes de santé graves et évolutifs, nécessitent des soins constants et ne peuvent plus vivre à leur domicile. Lieu de vie et de soins, le service propose une prise en charge globale et un accompagnement dans la durée. Admission sur dossier, dans la limite des places disponibles. Contact : 03 83 85 28 41. (chambres simples ou doubles)

Au sein des USLD, l'unité d’hébergement renforcée (UHR) permet la prise en charge de patients présentant des troubles du comportement majeurs dans un contexte d’atteinte des fonctions cognitives.  Admission sur dossier, dans la limite des places disponibles.
Contact : 03 83 85 28 41.