entete pediatrie

Pédiatrie - enfants & adolescents

Le CHRU de Nancy prend en charge l’ensemble des pathologies concernant l’enfant, de la naissance à l’adolescence.

Cardiologie pédiatrique

- Cardiopathies congénitales, depuis la période anténatale jusqu’à l’âge adulte inclus

- Troubles du rythme de l’enfant, évaluation des aptitudes cardiaques au sport, surveillance des grossesses de femmes ayant des cardiopathies congénitales opérées ou non

- Cathétérisme interventionnel (traitement par cathétérisme, sans chirurgie : angioplasties et valvuloplasties, fermetures de communications, embolisations de vaisseaux...)

Chirurgie infantile orthopédique

Une salle de jeux est à la disposition des enfants hospitalisés au sein du service
Une éducatrice est présente de 9h à 12h30 tous les jours du lundi au vendredi. Elle propose des activités pour les enfants qui le désirent. Elle intervient également dans la chambre de votre enfant s’il ne peut en sortir pour des raisons de santé.
La nuit auprès de votre enfant : un lit accompagnant ou un fauteuil inclinable est mis à disposition d’un parent (ayant l’autorité parentale) souhaitant rester la nuit auprès de son enfant, moyennant une participation financière. Le personnel soignant met tout en œuvre pour vous permettre de rester la nuit auprès de votre enfant dans la mesure des places disponibles. N’hésitez pas à en parler avec les équipes soignantes et/ou le cadre infirmier pour trouver la solution la plus adaptée à votre situation.

chirurgie infantile orthopedique CHRU Nancy

Chirurgie pédiatrique orthopédique, traumatologie de l’enfant et de l’adolescent et urgences, chirurgie plastique et réparatrice, sos mains enfants, brûlés enfants

Maladies de la peau : naevus, génodermatose, neurofibromatose, tumeurs et anomalies vasculaires, kystes de la face,

Tumeurs osseuses, rhumatologie pédiatrique, Spina bifida

Maladies osseuses constitutionnelles

Troubles de la statique rachidienne, scolioses

Pathologies du nourrisson : dysplasie de hanche, luxation de hanche, pied bot varus équin

Inégalité de longueur des membres inférieurs, malformations des membres

Traumatismes osseux et des parties molles

Chirurgie tumorale osseuse

Chirurgie plastique : oreilles décollées, kystes congénitaux, kystes de la queue du sourcil

Chirurgie de la main et membres supérieurs : mains congénitales, paralysie obstétricale du plexus brachial, reconstruction

Chirurgie du rachis et du thorax : scoliose, cyphose, hémivertèbre, spondylolisthésis, thorax en carène, thorax en entonnoir, torticolis congénital,

Chirurgie du bassin : luxation de hanche, épiphysiolyse

Chirurgie du genou : arthroscopie, genu varum, genu valgum, ostéochondrite disséquante, ligament croisé, ménisque,

Chirurgie du pied : hallux valgus, synostose du tarse, bec calcanéen, pied bot varus équin

Chirurgie réparatrice : séquelles de brûlures, reprise cicatrices, greffes de peau

Chirurgie pédiatrique viscérale (urologie, digestive, thoracique, néonatale)

chirurgie infantile viscerale CHRU Nancy

- Chirurgie pédiatrique générale et urgences
- Diagnostic anténatal et chirurgie néonatale des malformations viscérales, pulmonaires,
uro-génitales
- Anomalies des voies urinaires de l’enfant :
    > reflux vésico-rénal, hydronéphrose, mégauretère, duplication pyélo-urétérale,
valve de l’urètre…
    > troubles vésico-sphinctériens, incontinence urinaire d’origine neurologique ou malformative
- Malformations des organes génitaux (chez la fille et le garçon) :
    > hypospadias, épispadias
    > malposition testiculaire, cryptorchidie
    > pathologie de la verge
- Gynécologie de l’enfant et de l’adolescente, pathologie de l’ovaire et malformations utéro-vaginales
- Chirurgie digestive, maladie de Hirschsprung
- Chirurgie hépato-biliaire, malformation kystique du cholédoque
- Chirurgie thoracique : malformations broncho-pulmonaires et pathologies pulmonaires acquises
- Chirurgie oncologique : néphroblastome, neuroblastome, tumeur des parties molles thoraciques, médiastinales, abdominales
- Chirurgie du handicap : gastrostomie d’alimentation et chirurgie du reflux gastro-oesophagien, incontinence fécale et urinaire
- Chirurgie vidéo-assistée mini-invasive coelioscopique, chirurgie robotique à visée urologique, digestive et thoracique.
- Endoscopie urinaire et digestive.

Centre de compétence Atrésie de l’œsophage, Hernies diaphragmatiques, Malformations ano-rectales et pelviennes rares, Anomalies du développement sexuel, Spina bifida

Consultations : sur rendez-vous, rez-de-chaussée hôpital d’enfants
Pr J.L. LEMELLE (Consultations publiques, et activité libérale) : 03 83 15 47 11, Dr G. de MISCAULT, Dr A. RANKE, Dr O. LARMURE, Dr V. GOMOLA,
Dr N. BERTE : 03 83 15 46 73, 03 83 15 46 74, 03 83 15 46 75.

Consultations spécialisées
- Consultation pluridisciplinaire uro-néphrologique
- Consultation médico-chirurgicale des pathologies respiratoires
- Gynécologie de l’enfant et de l’adolescente, troubles vésico-sphinctériens
- Consultation pluridisciplinaire du Spina Bifida
- Exploration urodynamique
- Consultation de la transition adolescent-adulte
- Soins infirmiers dans le traitement de l‘incontinence : Mme Christine Prot, infirmière spécialisée.

Imagerie pédiatrique

imagerie pediatrique CHRU Nancy
Toutes les spécialités pédiatriques du CHRU de Nancy dispose d’un accès au plateau d’imagerie de l’établissement, avec des équipements adaptés aux jeunes patients, du fœtus à l’adolescent, pour le dépistage et le traitement de leurs pathologies.

L’expertise des radiopédiatres est nécessaire pour diagnostiquer ces pathologies spécifiques et permettre ainsi  des choix thérapeutiques adaptés. L’enfant n’est pas un adulte en miniature. Tous les moyens habituels d’imagerie utilisés - radiographie, échographie, scanner, IRM, sont adaptés à l’enfant.

Il est important d'optimiser les techniques afin de minimiser les risques associés à l’exposition aux radiations. L’échographie est souvent privilégiée pour préserver l’enfant des rayonnements. L’IRM également, même si cet examen nécessite une importante préparation du jeune patient en amont, afin qu’il reste immobile durant l’examen qui peut être anxiogène. En savoir + sur le dispositif IRM Cinéma

Médecine infantile : adoption, allergologie, dermatologie, diabétologie, endocrinologie, génétique, gynécologie, hépato-gastroentérologie, néphrologie, neurologie, nutrition, pneumologie

medecine infantile CHRU Nancy

Consultation d’Orientation et de Conseils pour l’Adoption (COCA)

- Bilan médical complet de l’enfant que ce soit en cas d’adoption à l’étranger ou bien en France

- Possibilité de suivi (vaccination, troubles du sommeil, etc.)

- Accompagnement par le pédopsychiatre possible pour la famille adoptante et l’enfant adopté durant son adolescence

Allergologie

- Prise en charge complète de toutes les allergies : alimentaires, respiratoires, médicamenteuses, de contact ou encore causées par une piqûre d’hyménoptère (abeille, guêpe…)

- Accès facilité à la consultation pour les nourrissons et les patients ayant présenté une réaction allergique récente.

- Allergies alimentaires : tests cutanés et de provocation orale, tests de réintroduction réalisés sous surveillance hospitalière, projet d’accueil individualisé pour l’enfant en collectivité, avec prescription d’une trousse d’urgence. Explications du régime à suivre (diététicienne spécialisée, psychologue).

- Éducation thérapeutique pour permettre à la famille et à l’enfant, selon son âge, d’agir de façon adaptée et de mettre en œuvre le protocole de soin d’urgence.

Dermatologie génétique

Diabétologie

Endocrinologie, croissance : centre de Compétence Maladies Endocriniennes Rares

Génétique, conseil, prise en charge clinique

- Centre de Référence Syndromes Malformatifs et Anomalies du développement

- Centre de références des maladies héréditaires du métabolisme 

- Centre de compétences neurofibromatose NF1

- Centre de compétences du Syndrome de Marfan et apparentés

Gynécologie de l’adolescence

Hépato-gastroentérologie, dyslipémies : centre de Compétence pour les maladies digestives rares et inflammatoires de l’enfant

Néphrologie : centre de compétences des maladies rénales rares

Neurologie pédiatrique

- Electroencéphalographie de l’enfant - Epileptologie

- Centre de Référence pour les Troubles du Langage et des Apprentissages 

- Centre de Référence des Maladies Neuromusculaires (CERNEST)

- Centre de Compétences Maladies Inflammatoires du système Nerveux Central de l’Enfant

Nutrition, hypotrophie pondérale, obésité

Pneumologie

- Centre de compétences des maladies pulmonaires rares

- Centre de Ressources et de Compétences Mucoviscidose (CRCM)

Néonatologie

Lorsque l’enfant vient avant terme ou avec des problèmes de santé, il est pris en charge par la médecine néonatale du CHRU de Nancy, disposant d’une Maternité de type 3.

Pathologies prises en charge

- toutes les maladies susceptibles de survenir à la naissance de l’enfant : choc infectieux, asphyxie aiguë – au sens cellulaire - (ou souffrance fœtale aiguë), difficultés de la grossesse aboutissant à un retard de croissance et une hypotrophie, maladies génétiques comme  la trisomie 21, maladies plus graves avec des malformations

- anomalies liées au développement et à la croissance

Soins et suivi des prématurés

Dans les minutes qui suivent l’accouchement, les grands prématurés sont immédiatement pris en charge en réanimation ou dans l’unité de soins intensifs de la Maternité. Le nouveau-né reçoit du surfactant instillé dans les poumons, une assistance respiratoire et des perfusions.

Les prématurés simples sans problème majeur sont directement pris en charge par le secteur de néonatologie.

La Maternité dispose d’un lactarium qui recueille et redistribue le lait maternel dans des conditions de conservation et de traçabilité strictes, au profit de nouveau-nés fragiles hospitalisés.

Odontologie pédiatrique

odontologie pediatrique CHRU Nancy

Accueil des enfants jusqu’à l’âge de 16 ans :

- Soins préventifs, caries, anomalies génétiques, suivi en urgence de traumatismes (dents fêlées, fracturées), soins chirurgicaux

- Rappel des bons gestes du brossage, conseils : dentifrice fluoré adapté, réalisé/complété par les parents jusqu’à 7 ans au moins, puis supervisé, règles simples comme laisser les dents se reposer entre les repas (pas de grignotage, éviter les sodas sucrés ou non) ou encore limiter les habitudes de succion non nutritives (pouce, tétine)

- Possibilité de soins sous sédation consciente par inhalation de MEOPA (mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote)

- Accueil spécifique pour les jeunes patients en situation de handicap (moteur ou mental), ou atteints de certaines pathologies comme l’épilepsie

Favoriser une bonne santé bucco-dentaire commence dès le plus jeune âge : c’est pourquoi le service met l’accent sur la prévention et des mesures adaptées pour dédramatiser la visite au cabinet dentaire. Plus l’enfant est jeune, plus le soin doit être court. Différentes méthodes sont utilisées pour le distraire et le détendre.

Les praticiens du CHRU recommandent aux parents de prendre rendez-vous pour une consultation d’information dès l‘âge d’un an, avant que n’apparaissent d’éventuels problèmes.

Oncohématologie pédiatrique (cancérologie)

Le CHRU de Nancy, Centre Régional de Cancérologie pédiatrique depuis 2005, assure la prise en charge des cancers de l’enfant au sein du réseau régional Oncolor Pédiatrie, et coordonne le réseau interrégional GE-HOPE (Champagne-Ardenne, Alsace, Franche-Comté, Bourgogne, Lorraine). 
Le service d'Onco-hématologie pédiatrique du CHRU de Nancy diagnostique et prend en charge en moyenne 90 nouveaux cas de cancers par an et réalise 10 autogreffes et 10 allogreffes de cellules souches hématopoïétiques.

Aux niveaux national et international, le service du Pr Pascal Chastagner s’illustre dans les thérapeutiques innovantes. Ainsi, dans le cadre du réseau international ITCC (Innovative Therapies for Children with Cancer), il réalise des traitements pour les enfants d’autres CHU qui n’ont pas ce label (4e recrutement en France) et coordonne des essais thérapeutiques de phase I et II dont le CHRU de Nancy est promoteur. Certains de ces essais sont issus de la recherche translationnelle sur des tumeurs cérébrales (faculté de médecine de Nancy - équipe UMR7039 Université de Lorraine-CRAN CNRS  Département Santé-Biologie-Signal).

socio esthetique onco pediatrie CHRU NancyFavoriser les soins de support

Une socio esthéticienne est présente une fois par semaine en Onco-hématologie pédiatrique grâce à un partenariat avec la Ligue contre le Cancer 54. Elle propose suite à l’accord express de l’enfant des soins au choix : modelage (visage et corps), soins des ongles souvent endommagés par les traitements, maquillage en cas de perte de sourcils et de cils.

Validés par les médecins du service, les produits spécifiques à conditionnement stérile sont offerts par l’Association Nicolas Morge.

Une chambre de répit

chambre repit onco pediatrie CHRU Nancy

La chambre de répit accueillent des enfants suivis pour une maladie grave et en soins palliatifs, lorsque le retour à domicile n’est pas ou plus envisageable, lorsque qu’un temps de répit pour l’enfant et sa famille est nécessaire, ou pour des raisons liées à la maladie (douleurs non contrôlées, difficultés respiratoires…).

Ce lieu apporte autant que faire se peut de « la vie comme à la maison » au sein du service hospitalier avec l’ajout possible d’un lit pour favoriser la présence d’un parent. Et juste à côté : une salle d’annonce utilisée également comme salon des familles, et un espace détente pour ados.

Des réalisations rendues possibles grâce à de nombreux soutiens. Flyer de présentation

ORL pédiatrique

ORL pediatrique CHRU Nancy- Mission de proximité pour les enfants de Nancy, avec une activité ambulatoire croissante et une mission de recours pour la Lorraine en chirurgie ORL pédiatrique spécialisée (chirurgie otologique, implantation cochléaire, pathologies cervicales et pharyngo laryngées…), en pathologie ORL rares de l’enfant (malformations, troubles de déglutition...).

- Il s’agit du seul service d’ORL pédiatrique du quart nord est de la France, avec une équipe médicale et paramédicale exclusivement pédiatrique.

Psychiatrie et de l’enfant et de l’adolescent

Unité créée dans le cadre d’un partenariat entre le CHRU de Nancy et le Centre Psychothérapique de Nancy - Laxou.

Lieu d’accueil pour les patients et leur famille, espace préservé pour nouer des relations d’aide et d’échange propices à la construction ou à la reconstruction personnelle, encadré par des équipes soignantes pluridisciplinaires qui proposent également des soins médicamenteux ou techniques

Durée de séjour variable selon la pathologie. Par exemple, les personnes anorexiques se voient proposer un « contrat » de sortie basé sur la reprise de poids.

L’équipe soignante s’appuie sur l’organisation hebdomadaire de diverses activités : sports, théâtre, esthétique, relaxation, cuisine, peinture, musicothérapie. Des réunions mixtes (soignés/soignants) permettent d’échanger sur des thématiques comme le respect, la tolérance.

Soins palliatifs (équipe ressource)

LOGO la marelle VALIDEL’équipe pluridisciplinaire baptisée « La Marelle », intervient auprès de l’enfant (de la naissance à l’adolescence), de ses proches, et également des professionnels de santé hospitaliers et libéraux de Lorraine, des intervenants associatifs et des structures médico-socio-éducatives. Son but est d’améliorer, à chaque étape de l’évolution de la maladie, qualité et confort de vie de l’enfant. Plaquette de présentation

Urgences pédiatriques

urgences enfants CHRU Nancy- Accueil de l’enfant de ses premiers jours à la fin de l’adolescence

- Prise en charge des accidents de la vie courante, des pathologies psychiatriques, des victimes de maltraitance (pôle régional) et de la mort inattendue du nourrisson (centre régional de référence).

- Proximité directe avec l’ensemble des spécialités pédiatriques, plateau technique complet, blocs opératoires et service de réanimation pédiatrique polyvalent.

- Recommandations pratiques avant de venir aux Urgences pédiatriques

Poursuivre sa scolarité à l'hôpital

L’Ecole des Enfants Hospitalisés

scolarite enfants ecole4 enseignants spécialisés (nommés par l’Inspection Académique dans le cadre d’une convention avec le CHRU) dispensent des cours dans toutes les matières (en privilégiant les fondamentales).

L’enseignement se fait principalement au chevet et la durée s’adapte à l’âge de l’enfant, sa fatigabilité, son rythme, en tenant compte des impératifs liés à son état de santé. Les cours sont proposés, après avis médical, à tout enfant hospitalisé pour plus de 72 heures.

En néphrologie, les enfants dialysés présents plusieurs jours par semaine et tout au long de l’année effectuent leur année scolaire en alternance entre l’école d’origine et l’Ecole des Enfants Hospitalisés. En oncologie, hématologie et transplantations médullaires, les hospitalisations longues des patients nécessitent un suivi régulier sur la durée avec des outils spécifiques : ordinateurs, matériel décontaminable, documents plastifiés. En soins palliatifs, les enseignants interviennent auprès de l’enfant aussi longtemps qu’il le souhaite, en accord avec la famille et l’équipe médicale.

Chaque année un projet collectif permettant de conserver la cohésion des enseignants et les relations entre les enfants est retenu. Exploité tout au long de l’année avec les enfants en long séjour, il aboutit à une exposition des productions des enfants dans différents domaines.

scolarite ados aiscobamAISCObam (AIde SCOlaire Bénévole aux Adolescents Malades) est l’association qui dispense des cours aux adolescents hospitalisés au CHRU de Nancy. De la 6ème à la Terminale (toutes filières confondues), ils poursuivent leurs études grâce à ces cours individuels dispensés à leur chevet par des professeurs qui les conduisent jusqu’aux examens - brevet, baccalauréat – passés à l’hôpital.

Le suivi de chaque élève s’effectue en liaison avec son établissement scolaire, ses professeurs, sa famille et l’équipe médicale. Des professeurs détachés à mi-temps assurent les cours de lettres, mathématiques et anglais, tandis que des assistants d’éducation développent des activités informatiques complémentaires ; afin de répondre rapidement aux différentes demandes spécifiques et ponctuelles (cours d’espagnol par exemple), l’association recherche tout au long de l’année des professeurs bénévoles. 

En tant qu’association loi 1901, AISCObam passe une convention avec le Rectorat de l’Académie Nancy-Metz, le CHRU de Nancy, le Centre Psychothérapique de Nancy et l’Institut de Cancérologie de Lorraine, pour mener ses actions. Elle est liée au SAPAD (Service d’Assistance Pédagogique A Domicile – dépendant de l’Inspection académique de Meurthe-et-Moselle) afin d’éviter toute rupture de suivi entre la fin de l’hospitalisation d’un adolescent et la période de convalescence à son domicile. http://aiscobam.fr/

apsem CHRU Nancy

Grâce à une démarche approuvée et validée par l’équipe médicale de l’hôpital d’enfants, l’APSEM (Association pour la Promotion du Sport chez l’Enfant Malade) propose aux jeunes patients des activités sportives et ludiques tenant compte de leurs conditions physique et d’hospitalisation.

Les séances d’Activités Physiques Adaptées (APA) s’organisent dès l’âge de 14 mois (éveil moteur, stimulation ludique motrice) et jusqu’à 18 ans. Elles sont adaptées de manière raisonnable, régulière (environ 3 jours par semaine), raisonnée (en planifiant une démarche progressive et personnalisée), ludique et relationnelle (en favorisant la rencontre entre enfants). L’APSEM organise des spectacles, des animations et des sorties extérieures. http://www.apsem.fr/

Animations et loisirs

animations hopital enfants CHRU Nancy

Des jeux et des jouets sont à la disposition des enfants dans les services. Des spectacles récréatifs et des activités manuelles leur sont proposés par les éducateurs ainsi que par les animatrices bénévoles de l’association Les Blouses Roses.

Les bénévoles de la Médiathèque des Hôpitaux passent une fois par semaine dans chaque unité de soins pour prêter livres, CDs, DVDs. L’hôpital d’enfants dispose également d'une chaîne de TV interne, Télé 8, disponible sur le canal 8.

Impossible d’être exhaustif, mais de nombreuses associations interviennent aussi auprès des jeunes patients hospitalisés, de manière coordonnée avec les soignants et les éducateurs : les clowns du Rire Médecin, Planète Clé de Sol... Sans oublier les associations qui soutiennent des animations, l’amélioration de l’accueil et l’achat de matériels : Eveil et Loisirs En Réanimation (ELER), AREMIG, Rafael Lorraine, Un enfant un rêve, l’Allée du Rêve, l'association Petits Princes, les Philanthropes ou les Lions et Rotary Clubs pour ne citer qu’eux.